Mastoplastia de Aumento – Prótese de Mamas

Nome técnico: Inclusão de Prótese Mamária de Silicone
Região do corpo: mamas / seios
Tipo: cirurgia plástica estetica
Idade: a partir dos 16 anos
Anestesia: local com sedação
Duração da cirurgia: em média, 1 hora
Cicatriz: discreta e pequena, tende a ficar imperceptívelrceptível

Indicação

A mamoplastia de aumento, conhecida também como cirurgia da prótese de mama, é indicada para os pacientes com mamas pequenas ou que, após amamentação, tiveram grande redução do volume mamário, sem que houvesse ptose da mama (queda da mama).

Durante algum tempo especulou-se que a prótese de silicone poderia trazer prejuízo à saúde da mulher (câncer de mama, doenças reumáticas, etc.). Após extensos estudos realizados pelos Estados Unidos, ficou comprovada a inexistência destes malefícios.

A prótese de mama pode ser colocada através de 3 incisões diferentes (periareolar = em volta da aréola, submamária = no sulco da mama ou axilar = através da axila). A localização da prótese também pode ser em dois espaços diferentes: embaixo da glândula ou abaixo do músculo.

Cada método tem suas vantagens e desvantagens, devendo ser a escolha feita em conjunto pelo médico e paciente, após discussão sobre os prós e contras de cada técnica.

A escolha da prótese de mama ideal será feita na consulta médica, quando o cirurgião examinará a paciente e escolherá a melhor prótese para produzir um melhor resultado para o aumento das mamas, que em cada paciente é diferente.

Objetivo

Aumentar seios pequenos ou seios que sofreram atrofias ou diminuição após a gravidez.
Feita também para corrigir mamas assimétricas, levantar mamas (desde que não estejam muito flácidas).
Muito usada para reconstruir seios que sofreram mastectomia em consequência de tumores.

Aspectos principais

Consiste na introdução de uma prótese de silicone, ou um par delas, geralmente bem tolerada pelo organismo.
De acordo com a indicação e expectativa da paciente, escolhem-se os diversos tamanhos e formatos existentes no mercado.
Na cirurgia de mastoplastia de aumento, na maior parte das vezes adota-se anestesia local associada à sedação.
A incisão geralmente é feita na borda inferior da aréola, podendo ser feita também no sulco abaixo da mama (entre o seio e o tórax), ou na axila, ficando na maioria das vezes escondida, dependendo da característica genética de pele e cicatrização de cada paciente.
Em seguida levanta-se o tecido, formando-se um bolsão onde será colocada a prótese.
Após a sutura, é feito o curativo com adesivos especiais.
Coloca-se um sutiã especial que deve ser usado por no mínimo 30 dias, quando pode ser substituído por um meia-taça sob orientação médica.
O tempo de cirurgia leva em média 1 hora e 30 minutos para a mastoplastia de aumento bilateral.
A paciente recebe alta no mesmo dia.

Cuidados pré e pós-operatórios

No pré-operatório recomenda-se parar de fumar e de usar aspirina ou medicamentos que contenham ácido acetilsalicílico, que afetam o tempo de sangria e coagulação.

Também se recomenda a interrupção de remédios para emagrecimento e o consumo de bebidas alcoólicas 10 dias antes da cirurgia.
Qualquer alteração no estado físico (gripes ou indisposições) deve ser comunicada ao médico.
Na véspera, alimentar-se levemente e jejum absoluto a partir da meia-noite do dia da cirurgia.
É pouco comum haver dor forte no pós-operatório, mas havendo, pode ser controlada com analgésicos.
Em nossa experiência, no período de apenas quatro dias para a maioria dos casos, recomenda-se evitar movimentos bruscos, permanecer em repouso, não levantar ou abrir os braços e não dormir de bruços. Após isso, feita devida avaliação, recomendamos movimentação e volta às atividades normais com cuidado para choque na região principalmente.
Inchaços e manchas são comuns, desaparecendo com os dias.
A perda de sensibilidade temporária na região pode ocorrer.

Em casos de gravidez após a colocação da prótese, a amamentação é perfeitamente possível não prejudicando a fisiologia das mamas.

Esse fato é importante para mulheres que pretendem ter filhos e rejeitam a idéia da cirurgia por medo de perder a capacidade de amamentação.

Muito rara é a ocorrência de complicações, desde que a paciente siga a medicação e as orientações recomendadas pelo médico.

Em alguns casos, pode haver um “encapsulamento com contratura da prótese” (retração da cápsula fibrosa que envolve a prótese) em consequência da cicatrização excessiva. Isso provoca o endurecimento dos seios, que resulta em desconforto para o paciente. Para prevenir, são recomendadas massagens orientadas pelo médico ou procedimentos clínicos e cirúrgicos.

O resultado quanto à forma já é bastante evidente no pós-operatório. Durante o primeiro mês, há a redução do edema (inchaço) e a cicatrização ganha força. Como toda cirurgia plástica, o resultado definitivo da mamoplastia de aumento se dá após os seis meses, devido ao amadurecimento da cicatriz.